방광염

방광

<목차>

1. 방광염이란

2. 방광염의 증상

3. 방광염의 원인

4, 방광염의 치료

5. 방광염 예방

6. 기타 병리 질환들

 

방광염이란

배뇨장애, 빈뇨, 급박뇨 등을 동반하는 복합질환으로 남성보다 여성에게 그 발생률이 높고, 두 명의 여성 중 한명은 일생동안 한 번 이상의 방광염을 경험하는 것으로 알려져 있을 정도로 여성에서는 흔한 질환이다.

여성 발병률이 남성보다 높은 이유는 여성의 경우 요도가 짧기 때문에 세균의 침입이 남성보다 훨씬 쉽고, 남성은 항균 기능을 가진 전립선액을 분비하여 세균을 막아줄 수 있기 때문인 것으로 여긴다.

 

방광염의 증상

방광염의 초기증상은 요도가 가렵고 따끔거리는 느낌으로 시작해 방광염이 진행될수록 소변이 자주 마렵고 급히 화장실에 가게 되는 빈뇨 및 절박뇨(급박요) 증상이 나타난다.

하지만 막상 화장실에 가면 소변은 몇 방울 밖에 나오지 않고 심한 요도의 작열과 찌르는 듯한 통증이 발행될 수 있다. 이러한 증상은 밤낮을 가리지 않고, 소변을 본 후에도 방광 안에 소변이 남아 있는 듯한 찜찜한 느낌의 잔뇨감이 종종 들어 삶의 질이 크게 떨어질 수 있다. 또한 하부 허리 통증 및 치골 상부 통증이 발생할 수 있고 혈뇨와 악취가 나는 혼탁뇨가 동반되기도 한다.

 

방광염의 원인

방광염의 원인은 다양하지만 일반적으로 감염, 기계적 손상 또는 상처와 관련된다. 또한 대부분 여성에서 출현하며, 원인균으로는 대장균이 가장 많다.

첫째 : 여성은 항문과 요도가 가까워 항문 주변의 세균이 요도를 통해 방광으로 올라가 염증을 일으킨다.

둘째 : 꽉 끼는 바지의 착용도 요도에 상처를 일으키는 주요 원인이 된다.

셋째 : 목욕용 거품 및 오일 질 세척제 등의 과도한 사용이 화학적 자극을 일으켜 방광염을 유발할 수 있다.

넷째 : 진한 차, 커피, 술, 양념이 강한 음식도 방광염을 악화시킬 수 있다.

다섯째 : 폐경 후의 여성은 여성호르몬의 결핍으로 요도와 방광 내층이 얇아져 감염 및 손상을 입게 쉬워진다.

여섯째 : 결석, 종양, 당뇨병, 신우신염 등

그 밖의 원인으로 병원균은 대장균이 가장 많고, 이어서 연쇄상구균, 임균 등이 있다.

임상적으로는 빈뇨, 배뇨통, 혈뇨, 발열, 하복부 통을 일으키며, 자주 반복되거나 만성화한다.

조직학적으로는 화농염, 출혈, 궤양 형성, 괴사 등이 보인다.

 

방광염의 치료

급성 방광염은 적절한 항생제를 복용하는 것으로 치료할 수 있으며 단기 요법이 권장되며, 성 방광염의 경우 장기간의 항생제 투여를 고려해야 하는데, 가장 중요한 것은 만성 방광염의 원인을 찾아 이를 제거 혹은 교정해야 한다.

대부분의 원인이 대장균이기 때문에 이에 맞는 항생제가 차적으로 사용된다. 하지만 항생제를 잘못 선택했을 경우에는 균들의 내성을 키워 오히려 치료를 어렵게 만들고 다른 균들이 이중 감염을 일으킬 수 있기 때문에 주의를 해야 한다.

 

방광염 예방

1) 매일 다량 6~8컵의 물 또는 저자극성 음료를 마시면 방광염의 치료 및 예방에 도움을 줄 수 있다. 

물을 많이 마시면 소변의 양과 횟수가 늘어나고 이는 방광을 깨끗이 비워 세균을 배출하는 효과가 있다.

단 배뇨통이 삼한 방광염 환자의 경우에는 소변의 양과 횟수의 증가가 통증의 악화로 직결될 수 있으므로, 이런 경우에는 방광염의 급성 증상이 어느 정도 가라앉은 후에 대량의 물을 꾸준히 마시기도 한다.

2) 커피와 알코올 일부 환자의 방광을 더욱 자극할 수 있으므로 섭취량을 줄임으로써 방광염을 예방할 수 있다.

3) 방광의 스트레스를 줄이기 위해 화장실에 가고 싶은 느낌이 들 때는 참지 않도록 하교, 화장실에서 볼일을 본 후에는 휴지를 앞에서 뒤로 닦음으로써 항문의 세균이 요도 옮겨지는 것을 예방할 수 있다.

4) 꽉 끼는 바지 및 속옷의 착용은 피하고 면, 속옷이나 치마와 같은 헐렁한 옷을 선택하여 세균 번식을 유발하는 따뜻하고 습한 상태 및 마찰에 의한 자극을 최소화한다.

 

그 밖의 병리 증상들

방광결석, 방광의 종양, 요도 언덕에 대해 알아보겠습니다.

이행상피암의 형태학적 단계

 

방광결석(요로결석증)

방광에서 생기는 것과 신장결석이 요관을 통해 방광으로 떨어지는 경우가 있다. 염증을 동반하며 자주 요도를 폐색해서 산통(급경련통)을 유한다. 

결석의 종류: 인산 결석, 시스틴 결석, 마지막으로 수산결석이 가장 많음

 

방광의 종양

이행 상피암이 대부분이고, 편평상피암이 그 뒤를 잇는다. 이행 상피암은 형태학적으로 3단계로 구분한다. 이외에도 이형을 동반하지 않는 유종을 0단계로 삼는다.

직업병으로 발생하는 경우도 있데, 특히 영국의 굴뚝 청소부가 유명하다. 이경우에는 타르의 영향이 지적되고 있다.

 

요도 언덕(요도카룬클)

중년 이후의 여성에서 호발하는 요도의 융기성 병변을 언덕이라고 한다.

조직학적으로는 만성 염증으로 인한 육아, 혈관종, 유두종 등의 원인이다. 때로 바이러스 감염으로 생기는 첨형콘딜로마가 언덕의 형태를 보인다.

 

PS: 상기 문구와 자료들은 일부 병리학이란 책자와 유한양행에서 제공된 건강의 벗이란 발행본을 기반으로 작성되었으며, 보다 유익하고 건강한 삶을 위한 유익 정보를 함께 나누고자 제공되고 있음을 사전 알려 드리는 바입니다.